Contact

Catégories:

Ados 11/14 ans

MJC du Pic Saint Michel
7, rue du 11 novembre
38640 CLAIX
Tél. 04 76 98 37 98

Les éléments en gras sont obligatoires

Civilité :

Mademoiselle Madame Monsieur

Nom :

Prénom :

Email :

Téléphone :

Vous êtes :

Adhérent Non adhérent

Vous habitez :

Claix L'agglomération grenobloise Isère Rhône Alpes

Quotient familial : Information nécessaire pour le calcul des tarifs demandés

Date de naissance du 1er enfant : Nom et prénom du 1er enfant :

Date de naissance du 2ème enfant : Nom et prénom du 2ème enfant :

Date de naissance du 3ème enfant : Nom et prénom du 3ème enfant :

Votre question concerne :

Votre question :